Когда людям с прыщами следует обращаться к дерматологу?

Содержание

• Что такое акне?
• Что вызывает акне и что его провоцирует?
• Как классифицируют виды и тяжесть акне?
• Что можно делать при акне дома?
• Когда при акне нужно обратиться к дерматологу?
• Каковы варианты рецептурного лечения акне?
• Играют ли пилинги и лазер роль в лечении акне?
• Как лечат рубцы от акне?
• Как долго длится лечение акне?
• Как связаны акне и питание?
• Почему важно акне у взрослых?
• Акне и психологическое влияние
• Какие частые ошибки допускают при лечении акне?
• Как выбрать подходящего дерматолога при акне?
• Что нужно сообщить врачу перед началом лечения акне?
• Каким должны быть уход за кожей и защита от солнца во время лечения акне?
• Акне и макияж: на что обращать внимание?
• Часто задаваемые вопросы

Что такое акне?

Акне (прыщи) — распространённое заболевание кожи, возникающее из-за закупорки и воспаления сальных желёз и волосяных фолликулов. Оно может проявляться разными элементами, такими как комедоны (чёрные и белые точки), красные бугорки, гнойнички, узлы и кисты. Чаще всего располагается на лице, спине и груди.

Акне свойственно не только подростковому возрасту; оно часто встречается и у взрослых, особенно у женщин. Оно не вызвано недостатком гигиены; гормоны, наследственность, выработка кожного сала, бактерии и воспаление играют роль вместе.

Что вызывает акне и что его провоцирует?

В появлении или усилении акне могут играть роль гормональные изменения (половое созревание, менструальный период, синдром поликистозных яичников), наследственная предрасположенность, избыточная выработка кожного сала, некоторые лекарства, жирная косметика, стресс, недосып, а у некоторых людей — молочные продукты и продукты с высоким гликемическим индексом.

Выдавливание прыщей, сильное растирание лица и чрезмерное умывание повышают риск воспаления и рубцов. Знание провоцирующих факторов полезно для плана ухода и лечения.

Как классифицируют виды и тяжесть акне?

При лёгком акне в основном есть комедоны и небольшое число воспалённых прыщей. При среднем акне больше воспалённых прыщей и папул-пустул. При тяжёлом акне есть болезненные узлы и кисты, распространённое воспаление и риск рубцов.

Тяжесть акне определяет выбор лечения. Если лёгкое акне можно контролировать местными средствами, то при средней и тяжёлой форме чаще нужны препараты внутрь.

Что можно делать при акне дома?

Основной уход — умывание лица два раза в день мягким очищающим средством без мыла и использование нежирного (некомедогенного) увлажняющего и солнцезащитного средства. Важно не выдавливать прыщи, не трогать лицо руками и смывать макияж на ночь.

При лёгком акне можно использовать средства из аптеки, такие как бензоилпероксид, салициловая кислота или адапален; однако нужно следить за раздражением. Если за несколько недель нет явного улучшения, нужно обратиться к врачу.

Когда при акне нужно обратиться к дерматологу?

К дерматологу следует обратиться, если прыщи распространённые, болезненные, узловатые или кистозные; если они оставляют рубцы; если они не проходят несмотря на несколько недель регулярного ухода; если они распространены на спине и груди, а не только на лице; или если они влияют на вас психологически. Раннее лечение значительно снижает риск стойких рубцов.

Если тяжёлое акне началось внезапно или сопровождается нарушением менструального цикла, избыточным ростом волос или выпадением волос, нужно искать и гормональную причину.

Каковы варианты рецептурного лечения акне?

При лёгком и среднем акне используют местные ретиноиды, бензоилпероксид, азелаиновую кислоту и местные антибиотики. При среднетяжёлом акне рассматривают антибиотики внутрь, у женщин — гормональное лечение (например, некоторые противозачаточные таблетки, спиронолактон), а при тяжёлом или резистентном акне — изотретиноин.

Изотретиноин — сильный и эффективный препарат; однако при беременности его нельзя применять категорически, а также требуется наблюдение с анализами крови. Никакие рецептурные препараты не следует принимать без контроля врача.

Играют ли пилинги и лазер роль в лечении акне?

Химические пилинги (например, салициловая и миндальная кислота) могут быть вспомогательным средством при комедональном и слабо воспалённом акне. Световые и лазерные процедуры в некоторых случаях используют для контроля воспаления и рубцов.

Эти процедуры не заменяют основное лечение акне; их планируют дополнительно к лекарственной терапии. При активном и распространённом воспалительном акне некоторые методы может потребоваться приостановить.

Как лечат рубцы от акне?

Рубцы от акне проявляются в виде атрофических (западающих) рубцов, выпуклых рубцов и красно-коричневых пятен. Среди вариантов лечения — фракционный лазер, микронидлинг, радиочастота, химические пилинги, филлеры и субцизия. Выбор делают в зависимости от типа рубца и типа кожи.

Лечение рубцов рекомендуется начинать после того, как активное акне взято под контроль. Результаты постепенные и различаются у разных людей; полное исчезновение рубцов гарантировать нельзя.

Как долго длится лечение акне?

Лечение акне требует терпения. Большинство препаратов начинают действовать через 6-8 недель; для полного контроля могут потребоваться месяцы. В первые недели лечения (особенно ретиноидами) может наблюдаться временное ухудшение.

Самостоятельная отмена лечения даже при улучшении симптомов повышает риск рецидива. На осмотры у врача нужно приходить регулярно.

Как связаны акне и питание?

У некоторых людей продукты с высоким гликемическим индексом (сладкие напитки, изделия из белой муки) и молочные продукты были связаны с усилением акне. Однако определённой диеты при акне, подходящей всем, нет.

Сбалансированное питание и уменьшение количества сладкого и переработанных продуктов полезны и для общего здоровья. Рекомендуется избегать ненужных ограничительных диет и вести дневник наблюдений.

Почему важно акне у взрослых?

Акне у взрослых — состояние, связанное с гормональными влияниями, наблюдаемое особенно у женщин на линии подбородка и в нижней части лица. Провоцирующими факторами могут быть стресс, менструальный цикл, синдром поликистозных яичников и некоторые косметические средства.

Если сопровождается гормональными симптомами (нарушение цикла, избыточный рост волос), может понадобиться гинекологическая/эндокринологическая оценка. Дерматолог направит по этому вопросу.

Акне и психологическое влияние

Акне может влиять на уверенность в себе, социальную жизнь и настроение. Депрессия и тревожность чаще встречаются у людей с акне. Поэтому лечение акне не следует рассматривать как ограниченное только кожей.

Если вы переживаете эмоциональные трудности, расскажите об этом врачу. При необходимости психологическая поддержка может стать частью процесса лечения.

Какие частые ошибки допускают при лечении акне?

Частые ошибки — выдавливание прыщей, слишком частое и сильное умывание, одновременное использование многих средств, использование «натуральных» смесей без доказательств, нерегулярный приём рецептурных лекарств и пренебрежение защитой от солнца.

Правильный подход — простой и последовательный уход вместе с регулярным применением лечения, рекомендованного врачом.

Как выбрать подходящего дерматолога при акне?

Поскольку лечение акне длительное, важно выбрать дерматолога, который чётко объясняет варианты лечения и риски, ведёт наблюдение и ставит реалистичные цели. С осторожностью нужно относиться к подходам, обещающим точные и быстрые результаты.

На приёме у дерматолога Мелды Озекинджи оцениваются тип и тяжесть вашего акне; составляется индивидуальный план лечения. Для получения информации вы можете перейти на нашу страницу контактов.

Что нужно сообщить врачу перед началом лечения акне?

Расскажите врачу, когда началось акне, какие лекарства и средства вы использовали раньше, о вашем менструальном цикле, планах на беременность, семейной истории акне, используемой косметике и добавках — это облегчит выбор правильного лечения. Важны также ваши аллергии и другие принимаемые лекарства.

Сообщение о ваших ожиданиях от лечения и о том, что беспокоит вас больше всего, помогает индивидуализировать план.

Каким должны быть уход за кожей и защита от солнца во время лечения акне?

Препараты от акне (особенно ретиноиды и некоторые антибиотики) могут делать кожу чувствительной к солнцу. Поэтому очень важно ежедневно использовать нежирное солнцезащитное средство широкого спектра. Отказ от одновременного использования подсушивающих кожу средств и использование увлажняющего средства уменьшает раздражение.

При начале использования нового средства рекомендуется проверять его на небольшом участке и не начинать несколько активных компонентов одновременно.

Акне и макияж: на что обращать внимание?

Если вы делаете макияж, нужно выбирать нежирные некомедогенные средства и обязательно тщательно смывать их на ночь. Кисти и спонжи для макияжа нужно регулярно мыть. Чрезмерное использование консилера для маскировки прыщей может закупоривать поры.

Часто задаваемые вопросы

Заразно ли акне?

Нет. Акне не заразно.

Вредно ли выдавливать прыщи?

Да. Это углубляет воспаление и повышает риск рубцов.

Когда начинают действовать препараты от акне?

Эффект обычно начинается через 6-8 недель; для полного ответа могут понадобиться месяцы.

Безопасен ли изотретиноин?

При использовании под контролем врача это эффективное лечение; однако при беременности его не применяют, а также требуется наблюдение.

Проходит ли акне во взрослом возрасте?

У многих людей оно уменьшается с возрастом; однако у некоторых может сохраняться и во взрослом возрасте и требовать лечения.