Лечение чесотки

Содержание

• Что такое чесотка и как она передаётся?
• Каковы симптомы чесотки?
• Как диагностируется чесотка?
• Как лечится чесотка?
• Почему семью и близкие контакты нужно лечить одновременно?
• Как стирать бельё и убирать дом при чесотке?
• Почему зуд сохраняется после лечения?
• Может ли чесотка вернуться?
• Лечение чесотки в Анталии
• Часто задаваемые вопросы

Что такое чесотка и как она передаётся?

Чесотка — сильно зудящее заразное кожное заболевание, вызываемое микроскопическим клещом Sarcoptes scabiei, который проникает в кожу. Она не является признаком плохой гигиены и может встречаться у людей любого возраста и социального положения.

Чаще всего чесотка передаётся при длительном прямом контакте кожи с кожей: в семье, при совместном сне и близком уходе. Реже — через общее постельное бельё, полотенца и одежду.

Чесотка — заразное кожное заболевание, вызываемое крошечным, едва заметным невооружённым глазом паразитом, который поселяется в верхнем слое кожи. Чаще всего она передаётся при длительном и тесном контакте кожа к коже. Поэтому члены одной семьи, партнёры и люди, живущие в общих помещениях, находятся в группе повышенного риска.

Распространённое заблуждение — будто чесотка связана с недостаточной личной гигиеной. Заболевание может возникнуть у любого человека, в том числе ведущего чистый и упорядоченный образ жизни. Поэтому важно, чтобы люди с диагнозом «чесотка» не стыдились и сообщили близким, чтобы проходить лечение вместе.

Вне тела человека паразит, как правило, живёт не более нескольких дней. Поэтому передача через предметы возможна, но встречается гораздо реже, чем при контакте кожа к коже. Однако при тяжёлых формах с очень большим количеством паразитов заражение через предметы может происходить легче.

Чесотка — распространённое во всём мире заболевание, которое встречается во всех возрастных группах и на любом социально-экономическом уровне. Зимой число случаев может расти, поскольку люди больше времени проводят в помещениях и чаще тесно контактируют. Вероятность заражения при коротком рукопожатии или объятии низкая; риск растёт при длительном и повторяющемся контакте.

Каковы симптомы чесотки?

Главная жалоба — сильный зуд, усиливающийся ночью. Мелкие узелки и тонкие извилистые ходы можно увидеть между пальцами, на запястьях, локтях, в подмышках, на линии талии, под грудью, на ягодицах и в области гениталий.

При первом заражении симптомы появляются через 2–6 недель после контакта, а у тех, кто уже болел, — через несколько дней. У младенцев могут поражаться ладони, стопы и кожа головы.

Самый заметный симптом чесотки — сильный зуд, усиливающийся особенно ночью и в тепле. Чаще всего поражаются межпальцевые промежутки, запястья, локти, подмышки, область талии, кожа вокруг сосков и половых органов. На этих участках могут быть видны мелкие красные узелки и тонкие извилистые линии.

У младенцев и маленьких детей симптомы могут отличаться от взрослых: поражаться могут также ладони, подошвы, кожа головы и лицо. Зуд может вызывать беспокойство и нарушения сна. В этом возрасте лечение обязательно должен планировать врач.

Постоянное расчёсывание из-за зуда может приводить к ссадинам и бактериальным инфекциям. При усилении покраснения, мокнутии или образовании корок на высыпаниях нужно сообщить врачу. При развитии инфекции может потребоваться дополнительное лечение.

Зуд, усиливающийся ночью, одновременное появление похожих жалоб у нескольких членов семьи и сыпь, сосредоточенная в типичных местах, например между пальцами, — важные признаки, позволяющие врачу заподозрить чесотку. Сообщение этих сведений на приёме помогает быстрее поставить диагноз.

Как диагностируется чесотка?

Диагноз ставится на основании жалоб, наличия похожего зуда у членов семьи и данных осмотра. Обнаружение клеща и ходов при дерматоскопии подтверждает диагноз.

При необходимости соскоб кожи исследуют под микроскопом. Поскольку чесотку можно спутать с другими зудящими заболеваниями, важно обратиться к дерматологу, а не ставить диагноз самостоятельно.

Диагноз обычно ставится при осмотре на основании характера зуда, локализации высыпаний и наличия похожих жалоб у окружающих. Ходы, которые паразит прокладывает в коже, можно рассмотреть с помощью увеличительного прибора — дерматоскопа. При необходимости образец кожи исследуется под микроскопом.

Не всякая зудящая сыпь — чесотка: похожие жалобы могут вызывать экзема, аллергические реакции, укусы насекомых и многие другие состояния. Противопаразитарные средства, применённые при ошибочном диагнозе, могут раздражать кожу и откладывать лечение настоящей проблемы. Поэтому для точного диагноза следует обратиться к дерматологу.

У пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом чесотка может принимать более распространённую, корковую форму, которая гораздо заразнее. У таких пациентов зуд может быть невыраженным, и диагноз запаздывает. Важно, чтобы персонал учреждений по уходу знал об этом.

Как лечится чесотка?

Чаще всего применяются назначенные врачом кремы или лосьоны с перметрином. Препарат обычно наносят на всё тело от шеи и ниже, включая промежутки между пальцами и под ногтями, оставляют на определённое время и, как правило, повторяют через неделю.

В некоторых случаях после оценки врача может применяться приём внутрь, например ивермектина. Точное соблюдение инструкции — главный фактор успеха лечения.

Наиболее распространённый метод лечения — тщательное нанесение рекомендованного врачом противопаразитарного крема на всё тело ниже шеи. Крем нужно наносить, не пропуская ни одного участка, включая межпальцевые промежутки, область под ногтями, подмышки и половые органы, и оставлять на коже на указанное время. Обработку обычно повторяют через интервал, назначенный врачом.

Правильный выбор времени нанесения крема повышает успех лечения. Обычно рекомендуется наносить его вечером и оставлять на ночь. Если в этот период нужно вымыть руки, крем на них следует нанести повторно.

Во время беременности и грудного вскармливания препараты для лечения чесотки врач подбирает особенно тщательно. В этот период нельзя заниматься самолечением, лечение проводится только по указанию врача. То же относится к младенцам и маленьким детям.

Почему семью и близкие контакты нужно лечить одновременно?

Все, кто живёт в одном доме, и близкие контакты должны лечиться в один день, даже если у них нет симптомов. Иначе клещ продолжит циркулировать в доме, и заболевание вернётся из-за «пинг-понг» заражения.

Поэтому лечение составляется как единый план для всей семьи, выполняемый одновременно и одинаково.

При первом заражении симптомы могут появиться лишь через несколько недель. В этот период люди без жалоб могут быть носителями паразита и заражать других. Поэтому близким контактным лицам рекомендуется проходить лечение в тот же день, независимо от наличия симптомов.

При выявлении чесотки в местах коллективного проживания — общежитиях, домах престарелых или общежитиях для работников — необходимо определить контактных лиц и скоординировать лечение. Люди, пролеченные по отдельности, могут снова заразиться от непролеченных контактов.

Перед нанесением крема кожа должна быть чистой и сухой. Коротко подстриженные ногти помогают предотвратить сохранение паразитов под ними. По истечении указанного времени крем рекомендуется смыть под душем и затем надеть чистую одежду.

Как стирать бельё и убирать дом при чесотке?

Простыни, наволочки, полотенца и одежду, которыми пользовались в день лечения и за несколько дней до него, нужно стирать при 60°C и выше и сушить при высокой температуре. Вещи, которые нельзя стирать, можно на 72 часа и более положить в закрытый пакет.

Ковры, диваны и матрасы достаточно пропылесосить; обработка квартиры инсектицидами обычно не нужна.

Нижнее бельё, одежду, полотенца и постельное бельё, использованные в день лечения, следует постирать в горячей воде и тщательно высушить. Вещи, которые нельзя стирать, можно поместить в плотно закрытые пакеты и не использовать несколько дней. Этот способ эффективен, так как паразит не может долго жить вне тела человека.

Для вещей, которые нельзя стирать, — матрасов, диванов и ковров — в рамках уборки достаточно пропылесосить их. Интенсивная химическая обработка всего жилья, как правило, не требуется. Главное — полноценное лечение людей и очистка текстиля, использованного в день лечения.

При составлении плана лечения в семье полезно, чтобы все наносили крем в один и тот же вечер, стирали бельё в один день и вместе выполняли повторную обработку. Такая координация заметно снижает риск рецидива.

Почему зуд сохраняется после лечения?

Даже после гибели клещей зуд может длиться 2–4 недели из-за аллергической реакции кожи. Это не означает, что лечение не помогло.

В этот период облегчение приносят увлажняющие средства и успокаивающая терапия, рекомендованная врачом. Зуд дольше четырёх недель или появление новых высыпаний — повод для повторного осмотра.

Даже при успешном лечении зуд может сохраняться ещё несколько недель. Это связано с реакцией кожи на погибших паразитов и продукты их жизнедеятельности. В этот период облегчение приносят рекомендованные врачом противозудные средства и увлажняющие кремы, однако самостоятельно проводить дополнительное противопаразитарное лечение не следует.

Нужно следить, уменьшается ли зуд после лечения. Если он постепенно ослабевает, это ожидаемо. Однако если появляются новые высыпания или зуд усиливается, лечение могло оказаться недостаточным, и следует снова обратиться к врачу.

Частое мытьё или использование жёсткого мыла во время лечения не снимает зуд, а наоборот, может пересушивать кожу и усиливать раздражение. Регулярное применение увлажняющих средств для чувствительной кожи после лечения помогает коже быстрее восстановиться.

Может ли чесотка вернуться?

Чесотка не оставляет иммунитета, поэтому при новом контакте можно заразиться снова. Самые частые причины повторения — неправильное нанесение препарата и нелеченые контактные лица.

В учреждениях — общежитиях, домах престарелых, детских садах — требуется согласованное групповое лечение.

Чесотка может повториться, если не соблюдаются правила лечения или близкие контактные лица не лечатся одновременно. Кроме того, перенесённое заболевание не даёт стойкого иммунитета: при повторной встрече с паразитом человек может заразиться снова, и тогда симптомы появляются гораздо быстрее.

При повторных случаях чесотки часто выясняется, что крем наносился неправильно или не полностью, повторная обработка была пропущена или контактные лица не лечились. Поэтому при пересмотре лечения врач подробно проходит все эти шаги вместе с пациентом.

Контрольный осмотр после завершения лечения чесотки помогает оценить его успешность. Особенно при сохраняющихся жалобах такой осмотр важен, чтобы избежать ненужного дополнительного лечения или своевременно начать необходимое.

Лечение чесотки в Анталии

Точный диагноз и полный план лечения позволяют быстро избавиться от чесотки без рецидивов. На приёме у дерматолога д-ра Мелды Озекинджи ставится диагноз и подробно объясняются шаги лечения и уборки для всей семьи.

В таких регионах, как Анталья, где развиты туризм и сфера услуг и много мест коллективного проживания, случаи чесотки встречаются. Правильная диагностика, полноценное лечение и одновременная обработка контактных лиц позволяют быстро взять заболевание под контроль.

При лечении чесотки очень важно, чтобы врач чётко объяснил, как наносить крем, через какие интервалы повторять обработку и какие меры принять дома. Письменная инструкция помогает выполнить все шаги в полном объёме.

Человеку с диагнозом «чесотка» следует избегать тесного телесного контакта до завершения лечения, чтобы не распространять заболевание. После первой обработки заразность заметно снижается; о сроках возвращения в школу или на работу нужно следовать рекомендациям врача.

Часто задаваемые вопросы

Проходит ли чесотка сама?

Нет, без лечения она не проходит.

Можно ли заразиться чесоткой от домашних животных?

Клещи животных не вызывают у человека стойкого заражения; человеческая чесотка передаётся от человека к человеку.

Можно ли ходить на работу или в школу во время лечения?

Обычно можно вернуться на следующий день после первого нанесения препарата; уточните у врача.

Можно ли лечить чесотку во время беременности?

Да, врач подберёт варианты, считающиеся безопасными при беременности.