Как определяются подходящие кандидаты для дермальных наполнителей?

Содержание

• Что такое дермальные филлеры?
• Кто подходит для дермальных филлеров?
• Какие состояния делают дермальные филлеры неподходящими?
• Что врач оценивает на приёме перед введением филлера?
• Какие бывают виды филлеров?
• Как вводят дермальные филлеры?
• Чего ожидать после введения филлера?
• Каковы риски дермальных филлеров?
• Как подготовиться к введению филлера?
• Как долго держится эффект филлера и как его продлить?
• На что обращать внимание при введении филлера?
• В чём разница между филлером и ботоксом?
• От чего зависит цена филлера?
• Можно ли растворить филлер?
• Когда нужно обратиться к дерматологу по поводу дермальных филлеров?
• Какие основные области введения филлеров и на что обращать внимание?
• Какие принципы важны для естественного вида при введении филлеров?
• Почему важны контроль и наблюдение после введения филлера?
• Часто задаваемые вопросы

Что такое дермальные филлеры?

Дермальные филлеры — вещества гелеобразной структуры, вводимые под кожу. Чаще всего используют филлеры на основе гиалуроновой кислоты; это лабораторная форма гиалуроновой кислоты, естественно присутствующей в организме, и она придаёт объём за счёт способности удерживать воду. Филлеры используют для коррекции складок, потери объёма и контуров лица.

Филлер — не хирургическая процедура; однако это медицинская процедура на основе инъекций, и у неё есть риски. Поэтому определение подходящих кандидатов очень важно для безопасности.

Кто подходит для дермальных филлеров?

Подходящий кандидат — взрослый человек с потерей объёма, складками или необходимостью коррекции формы лица, в хорошем общем состоянии здоровья, понимающий ограничения процедуры и имеющий реалистичные ожидания. Например, филлер можно рассматривать в таких областях, как носогубные складки, потеря объёма скул, объём губ или линия подбородка.

Решение о пригодности принимается только по результатам осмотра. При одной и той же жалобе у одного человека может подойти филлер, а у другого — ботокс, лазер или операция. Поэтому подход «филлер для всех» неверен.

Какие состояния делают дермальные филлеры неподходящими?

Филлер не следует делать или нужно отложить при беременности и кормлении грудью, активной инфекции, герпесе или заболевании кожи в области введения, известной аллергии на препарат, нарушениях свёртываемости крови или приёме разжижающих кровь препаратов, активных аутоиммунных заболеваниях и у людей с нереалистичными ожиданиями.

Тщательная оценка нужна также в областях, где ранее вводили постоянные филлеры, и у людей с недавно проведённым лазером или пилингом на коже. Эту информацию необходимо полностью сообщить врачу.

Что врач оценивает на приёме перед введением филлера?

Врач оценивает структуру лица, качество кожи, место и степень потери объёма, мимику и цели человека. Выясняются история болезни, принимаемые лекарства, прежние процедуры для кожи и аллергии.

При необходимости делают фотографии и чётко объясняют, что процедура может исправить, а что нет. Хороший осмотр предотвращает ненужные филлеры и поддерживает естественные результаты.

Какие бывают виды филлеров?

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты в зависимости от плотности используют разными препаратами для мелких морщин, глубоких складок или объёма, и при необходимости их можно растворить ферментом гиалуронидазой. Филлеры, такие как гидроксилапатит кальция и поли-L-молочная кислота, обладают свойствами, стимулирующими обновление тканей, и их труднее обратить.

Препарат выбирают в зависимости от области, цели и структуры кожи. Использование зарегистрированных оригинальных препаратов известного происхождения необходимо для безопасности.

Как вводят дермальные филлеры?

Область очищают, при необходимости наносят обезболивающий крем. Филлер вводят в определённые точки тонкой иглой или канюлей. Процедура занимает 20-45 минут в зависимости от области. После введения области можно мягко придать форму.

Врач должен работать с подходящей техникой и на нужной глубине, учитывая сосудистую структуру. Важны знания в области ведения экстренных ситуаций (например, наличие гиалуронидазы).

Чего ожидать после введения филлера?

Отёк, покраснение, лёгкая боль и синяки могут держаться несколько дней. В первые 24 часа рекомендуется избегать массажа, давления и интенсивных тренировок, держаться подальше от сауны, бани и чрезмерного тепла и держать голову слегка приподнятой.

Окончательный результат обычно устанавливается через несколько дней — две недели. При необходимости можно провести контрольный осмотр и коррекцию. Продолжительность эффекта зависит от препарата и области.

Каковы риски дермальных филлеров?

Частые эффекты — отёк, синяки, чувствительность и асимметрия. Реже могут наблюдаться узелки, инфекция, аллергическая реакция и эффект Тиндаля (синеватый отблеск). Наиболее серьёзный риск — повреждение тканей в результате закупорки сосуда филлером и, очень редко, потеря зрения.

Такие симптомы, как сильная боль, побеление или фиолетовый цвет кожи и помутнение зрения, требуют неотложного вмешательства. Поэтому процедуру должен проводить опытный врач.

Как подготовиться к введению филлера?

За несколько дней до процедуры нужно сообщить врачу, что аспирин, разжижающие кровь препараты и некоторые добавки могут усилить синяки. Нужно сообщить об аллергии и истории герпеса. Процедуру не следует делать непосредственно перед важным событием; нужно оставить время на отёк и синяки.

Рекомендуется приходить на процедуру без макияжа и оставить достаточно времени.

Как долго держится эффект филлера и как его продлить?

Эффект филлеров на основе гиалуроновой кислоты может длиться от месяцев до более года в зависимости от области и препарата. В подвижных областях (например, губы) срок может быть короче. Защита от солнца, отказ от курения и регулярный уход за кожей помогают сохранить результат дольше.

Когда эффект проходит, процедуру нужно повторить. «Постоянные» филлеры не рекомендуются, так как несут риск серьёзных и поздних осложнений.

На что обращать внимание при введении филлера?

Убедитесь, что процедуру проводит врач, препарат зарегистрирован, упаковка вскрывается при вас, а информация о препарате (марка, номер партии) записывается. Необходимы гигиена и стерильные условия.

Избыток филлера может привести к «искусственному» виду. Небольшой и естественный результат безопаснее в долгосрочной перспективе.

В чём разница между филлером и ботоксом?

Филлер восполняет потерю объёма и складки; ботокс смягчает мимические морщины, уменьшая движение мышц. В некоторых планах омоложения лица их можно использовать вместе.

У двух процедур разные показания и риски; что подходит, определяется после осмотра.

От чего зависит цена филлера?

Цена зависит от марки и количества используемого препарата, области и опыта врача. Называть единую цену неправильно. При получении предложения спросите название препарата, количество (мл) и объём контрольного осмотра/коррекции.

Чрезмерно низкая цена может вызвать вопросы о безопасности препарата и опыте специалиста.

Можно ли растворить филлер?

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты можно растворить ферментом гиалуронидазой. Это важное преимущество безопасности при ведении нежелательных результатов или осложнений. У других видов филлеров такой возможности нет или она ограничена.

Процедуру растворения также должен проводить врач; не вмешивайтесь самостоятельно.

Когда нужно обратиться к дерматологу по поводу дермальных филлеров?

Если вы хотите узнать, какой метод подходит при ваших складках, потере объёма или изменении формы, важно пройти осмотр. Если после введения филлера появились сильная боль, изменение цвета кожи, проблемы со зрением, температура или усиление отёка, обращайтесь без промедления.

На приёме у дерматолога Мелды Озекинджи оценивается структура вашего лица; подходит ли филлер и в каких областях он будет использоваться, планируется индивидуально. Для получения информации вы можете перейти на нашу страницу контактов.

Какие основные области введения филлеров и на что обращать внимание?

Губы, носогубная складка, скулы, подбородок и линия подбородка, слёзная борозда и виски — наиболее частые области введения филлеров. У каждой области свои риски; такие области, как слёзная борозда, нос и глабелла (межбровье), считаются более рискованными с точки зрения сосудов.

В этих областях очень важны выбор препарата, глубина и количество. Особенно в рискованных областях должны работать опытные врачи, владеющие анатомией.

Какие принципы важны для естественного вида при введении филлеров?

Для естественного результата нужно оценивать пропорции лица, симметрию, качество кожи и выражение лица человека вместе. Избыточный объём может нарушить естественное выражение лица. Безопаснее начинать с небольших количеств и при необходимости добавлять на контрольном осмотре.

Цель должна быть не в том, чтобы «быть похожим на другого человека», а в том, чтобы сбалансировать сильные стороны собственного лица.

Почему важны контроль и наблюдение после введения филлера?

Контрольный осмотр примерно через две недели после введения филлера важен для оценки результата и небольших коррекций при необходимости. В этот период можно заметить асимметрию, узелки или неожиданную плотность.

Приход на повторный приём также критичен для раннего выявления и ведения возможных осложнений.

Часто задаваемые вопросы

Больно ли делать филлеры?

Чаще всего переносится нормально благодаря обезболивающему крему и местному анестетику в составе препарата; могут ощущаться покалывание и давление.

Постоянны ли филлеры?

Нет. Филлеры на основе гиалуроновой кислоты со временем рассасываются. Постоянные филлеры не рекомендуются.

Бывают ли синяки после филлеров?

Могут быть. Обычно они проходят за несколько дней; риск выше у принимающих разжижающие кровь препараты.

На что обращать внимание перед введением филлера?

Необходимы зарегистрированный препарат, опытный врач, стерильная обстановка и чёткая информация.

Можно ли делать филлеры при беременности?

Нет. При беременности и кормлении грудью филлеры не вводят.