Что такое гнойный гидраденит?

Содержание

• Что такое гнойный гидраденит?
• Почему возникает гнойный гидраденит?
• Каковы симптомы гнойного гидраденита?
• Заразен ли гнойный гидраденит?
• Стадии заболевания и диагностика
• Как лечится гнойный гидраденит?
• Как образ жизни влияет на заболевание?
• Жизнь с гнойным гидраденитом и психологическая поддержка
• Лечение гнойного гидраденита в Анталии
• Часто задаваемые вопросы

Что такое гнойный гидраденит?

Гнойный гидраденит (hidradenitis suppurativa, HS) — хроническое рецидивирующее заболевание, которое начинается с закупорки и воспаления волосяных фолликулов и вызывает болезненные узлы и абсцессы в кожных складках: подмышках, паху, области гениталий, на ягодицах и под грудью.

Обычно начинается после полового созревания и чаще встречается у женщин. Ранняя диагностика и регулярное лечение очень важны для предотвращения прогрессирования и стойких рубцов.

Гнойный гидраденит — хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, поражающее волосяные фолликулы. Оно проявляется прежде всего в зонах трения и кожных складок: в подмышечных впадинах, паху, под молочными железами, на ягодицах и внутренней поверхности бёдер. Обычно заболевание начинается после полового созревания и чаще встречается у женщин.

Гнойный гидраденит нередко годами ошибочно принимают за повторяющиеся абсцессы, вросшие волосы или обычные прыщи. Из-за этого диагноз может запаздывать, а заболевание — прогрессировать. Людям с повторяющимися болезненными уплотнениями в одних и тех же местах важно обратиться к дерматологу для ранней диагностики.

Заболевание может протекать легко, но у некоторых пациентов оно прогрессирует. Поскольку течение сильно различается у разных людей, план лечения со временем корректируется с учётом потребностей пациента. Регулярные осмотры обеспечивают правильное ведение этого процесса.

Постоянная влажность поражённых участков также может усиливать воспаление. Поэтому полезно бережно промокать кожу после потоотделения и выбирать дышащую одежду. Для некоторых пациентов вместе с врачом можно рассмотреть и методы уменьшения потоотделения.

Почему возникает гнойный гидраденит?

В основе заболевания — закупорка фолликула и связанное с ней иммунное воспаление. Важные факторы риска — генетическая предрасположенность, гормональные факторы, лишний вес и курение.

Заболевание не связано с недостатком гигиены. Трение и потливость могут усиливать симптомы.

Хотя точная причина до конца не известна, считается, что ключевую роль играют закупорка волосяных фолликулов и последующее воспаление. Этому способствуют генетическая предрасположенность, гормональные и иммунные факторы. Курение и избыточный вес связаны с более тяжёлым течением заболевания.

У людей, в семье которых встречался гнойный гидраденит, вероятность заболевания выше. Кроме того, у некоторых пациентов могут быть сопутствующие состояния — воспалительные заболевания кишечника, метаболический синдром и некоторые заболевания суставов. Поэтому врач оценивает пациента комплексно.

Влияние гормональных изменений у некоторых женщин проявляется обострениями, связанными с менструальным циклом. Во время беременности течение заболевания также может меняться. Сообщение врачу об этих особенностях помогает в выборе лечения.

Повышение осведомлённости о гнойном гидрадените помогает пациентам раньше получать диагноз и эффективное лечение. Поскольку заболевание может долго оставаться незамеченным, очень важно серьёзно относиться к повторяющимся болезненным уплотнениям и обращаться к специалисту.

Каковы симптомы гнойного гидраденита?

Сначала под кожей появляются болезненные узелки, похожие на прыщи. Со временем они могут увеличиваться, превращаться в абсцессы, выделять содержимое и оставлять рубцы. На поздних стадиях между узлами формируются подкожные ходы (свищи).

Боль, неприятный запах и повторяющиеся выделения могут значительно влиять на повседневную жизнь и работу.

Заболевание обычно начинается с болезненных глубоких уплотнений, похожих на прыщи. Со временем они могут увеличиваться, превращаться в абсцессы, вскрываться с выделениями и оставлять рубцы после заживления. При повторных обострениях под кожей могут формироваться соединяющиеся между собой ходы.

Во время обострений боль может быть настолько сильной, что затрудняет повседневные дела, ходьбу и сидение. Выделения и запах могут вызывать дискомфорт. Откровенный рассказ врачу об этих симптомах позволяет получить подходящие рекомендации по обезболиванию и уходу за ранами.

Когда очаги вскрываются и дают выделения, чистые впитывающие повязки облегчают повседневную жизнь. Не следует выдавливать очаги или пытаться вскрыть их самостоятельно, так как это может углубить воспаление и усилить рубцевание.

Некоторые препараты, используемые в лечении, может потребоваться принимать длительно, и возможные побочные эффекты в этот период контролируются на регулярных осмотрах. Важно сообщать врачу о любых изменениях, замеченных во время лечения, чтобы оно продолжалось безопасно.

Заразен ли гнойный гидраденит?

Нет. Гнойный гидраденит не заразен и не является простой инфекцией, поэтому одни лишь антибиотики или многократное вскрытие абсцессов часто не дают стойкого результата.

Необходим долгосрочный план лечения, учитывающий хронический воспалительный характер заболевания.

Гнойный гидраденит не заразен и не связан с недостаточной гигиеной. Выделения из очагов не передают болезнь другим людям. Понимание этого очень важно для уменьшения недоразумений и социальной неловкости, с которыми часто сталкиваются пациенты.

Понимание того, что заболевание не заразно, помогает семье и партнёрам относиться к пациенту с большей поддержкой. Болезнь не передаётся через общие полотенца, постель или бельё. Правильное информирование близких помогает пациенту не чувствовать себя одиноким.

Гнойный гидраденит не связан с личной чистоплотностью пациента, поэтому частое мытьё жёсткими средствами не улучшает состояние, а может раздражать кожу. Мягкие очищающие и антисептические средства, рекомендованные врачом, помогают сохранить здоровье кожи.

Стадии заболевания и диагностика

Диагноз ставится клинически — по типичному виду, расположению и повторяемости высыпаний. Тяжесть обычно оценивают по шкале Хёрли: отдельные узлы (1 стадия), повторяющиеся очаги с ходами и рубцами (2 стадия) и распространённые связанные между собой ходы (3 стадия).

При необходимости для оценки подкожных ходов используется УЗИ.

По тяжести заболевание обычно делят на три стадии. На лёгкой стадии наблюдаются отдельные абсцессы и очаги, заживающие без рубцов, а на более поздних стадиях развиваются подкожные ходы и рубцовая ткань. Диагноз чаще всего ставится при осмотре; при необходимости подкожные структуры оцениваются с помощью УЗИ.

Ранняя диагностика очень важна, чтобы не допустить прогрессирования заболевания и образования стойких рубцов. Регулярно фиксируя количество и расположение очагов, а также уровень боли, врач может объективно отслеживать течение болезни и ответ на лечение.

При диагностике важно, чтобы пациент рассказал, когда появились очаги, как часто бывают обострения и какое лечение уже применялось. Эта информация помогает правильно определить стадию заболевания и выбрать подходящий этап лечения.

Как лечится гнойный гидраденит?

Лечение подбирается в зависимости от стадии. При лёгкой форме применяются антисептические средства для мытья и местные антибиотики, при средней — длительные курсы антибиотиков внутрь и некоторые гормональные препараты. В болезненные одиночные узлы можно вводить кортикостероиды.

При средне-тяжёлых и упорных формах важным вариантом являются биологические препараты. На поздних стадиях может потребоваться хирургическое удаление ходов и стойких очагов.

Лечение планируется индивидуально с учётом стадии заболевания и потребностей пациента. При лёгких формах могут применяться местные средства и антисептические средства для мытья, а при более распространённых — препараты для приёма внутрь. При среднетяжёлых и тяжёлых формах в число вариантов входят биологические препараты и хирургические методы.

Биологические препараты действуют, воздействуя на определённые иммунные механизмы воспаления, и являются важным вариантом прежде всего для пациентов со среднетяжёлой и тяжёлой формой, не ответивших на другое лечение. Перед их назначением проводятся обследования, а во время лечения пациент регулярно наблюдается.

Хирургическое лечение занимает важное место прежде всего на поздних стадиях с подкожными ходами и стойко повреждёнными тканями. Существуют разные варианты — от локальных процедур до более обширных операций. После операции для контроля заболевания может потребоваться продолжение медикаментозного лечения.

Как образ жизни влияет на заболевание?

Отказ от курения и снижение лишнего веса — важнейшие шаги, уменьшающие активность заболевания и улучшающие ответ на лечение. Свободная дышащая одежда уменьшает трение.

Вместо бритья подмышек можно выбрать менее травмирующие методы — проконсультируйтесь с врачом.

Отказ от курения — одно из самых важных изменений образа жизни, способных благоприятно повлиять на течение гнойного гидраденита. Снижение избыточного веса также может уменьшить частоту обострений за счёт уменьшения трения и воспаления в кожных складках. Свободная хлопковая одежда тоже снижает трение.

Такие способы удаления волос, как бритьё и восковая эпиляция, у некоторых пациентов вызывают раздражение и новые очаги в поражённых зонах. По этому вопросу полезно получить индивидуальную рекомендацию врача. Сообщается, что у некоторых пациентов лазерная эпиляция может помогать контролировать заболевание.

Сбалансированное питание и регулярная физическая активность помогают не только контролировать вес, но и снижать общий уровень воспаления. Некоторые пациенты замечают, что определённые продукты провоцируют обострения, однако изменения в питании рекомендуется проводить вместе с врачом или диетологом.

Жизнь с гнойным гидраденитом и психологическая поддержка

Из-за боли, выделений и внешнего вида заболевание может влиять на уверенность в себе, отношения и работу. Поддержка при депрессии и тревоге должна быть частью лечения.

Регулярное наблюдение и ранний контроль обострений заметно улучшают качество жизни.

Болезненный и заметный характер заболевания может негативно сказываться на социальной жизни, работе и отношениях. У пациентов чаще встречаются тревога и депрессия. Поэтому во время лечения важно учитывать и психическое здоровье и при необходимости обращаться за психологической поддержкой.

Знакомство с людьми, имеющими похожий опыт, и участие в группах поддержки пациентов могут помочь людям с этим заболеванием чувствовать себя более понятыми. Обмен опытом даёт практические идеи, как справляться с трудностями в повседневной жизни.

Из-за того что заболевание проявляется в интимных зонах, некоторые пациенты откладывают визит к врачу. Однако раннее обращение означает более эффективное лечение и меньше необратимых повреждений. Дерматологи часто сталкиваются с этим заболеванием и бережно относятся к конфиденциальности пациента.

Лечение гнойного гидраденита в Анталии

Гнойный гидраденит часто диагностируют поздно, поэтому при повторяющихся «фурункулах» важна оценка дерматолога. На приёме у дерматолога д-ра Мелды Озекинджи определяется стадия заболевания и составляется индивидуальный долгосрочный план лечения.

При лечении гнойного гидраденита в Анталье важно, чтобы дерматолог владел методами лечения разных стадий заболевания и при необходимости сотрудничал с другими специалистами — общими и пластическими хирургами, диетологами. В плане лечения учитывается и усиление потоотделения и трения в жарком климате.

При этом заболевании, которое может требовать длительного лечения, важно лечиться в клинике, где пациент может свободно говорить о своих проблемах и находится под регулярным наблюдением. Совместное определение целей лечения формирует реалистичные ожидания и повышает приверженность терапии.

Успех плана лечения напрямую зависит от соблюдения пациентом рекомендаций и регулярных контрольных визитов. Работа с клиникой, способной быстро помочь при обострении, облегчает контроль заболевания и повышает качество жизни.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли полностью вылечить гнойный гидраденит?

Это хроническое заболевание; при правильном лечении его можно контролировать и уменьшить число обострений.

Могут ли повторяющиеся фурункулы в подмышках быть гидраденитом?

Да, повторяющиеся болезненные узлы в одних и тех же зонах заставляют заподозрить гидраденит; обратитесь к дерматологу.

Возникает ли гидраденит из-за плохой гигиены?

Нет, он не связан с гигиеной.

Можно ли выдавливать абсцесс?

Нет, это может усилить воспаление. Обратитесь к врачу.