Что делать людям с экземой?

Содержание

• Что такое экзема?
• Каковы симптомы экземы?
• Какие факторы провоцируют экзему?
• Каким должен быть ежедневный уход за кожей при экземе?
• Каковы варианты медицинского лечения экземы?
• Чем экзема отличается от сухости кожи?
• Эффективны ли при экземе питание и «натуральные методы»?
• Как связаны экзема и стресс?
• Как справляться с экземой у детей и младенцев?
• Что делать при обострении экземы?
• Как связаны экзема и кожные инфекции?
• Можно ли при экземе проводить лазер или эстетические процедуры?
• Когда при экземе нужно обратиться к дерматологу?
• Каковы практические советы по одежде, купанию и домашней обстановке при экземе?
• Как людям с экземой защищать руки?
• Почему при экземе важно длительное наблюдение?
• Как справляться со сном и зудом при экземе?
• Часто задаваемые вопросы

Что такое экзема?

Экзема (атопический дерматит и связанные экзематозные заболевания) — хроническое заболевание кожи с обострениями, проявляющееся зудом, сухостью, покраснением и воспалением кожи. Она не заразна. Часто встречается в детстве, но может начаться или продолжаться в любом возрасте.

В основе заболевания лежат нарушение кожного барьера и чрезмерный ответ иммунной системы. При нарушении барьера кожа легко теряет влагу и становится более чувствительной к раздражителям и аллергенам.

Каковы симптомы экземы?

Самый выраженный симптом — сильный зуд, который может усиливаться особенно ночью. Кожа становится сухой, шелушащейся, красной; при расчёсывании могут развиться утолщение, трещины, мокнутие и корочки. У детей часто поражаются лицо и внутренние стороны суставов, у взрослых — кисти, шея и сгибательные поверхности суставов.

Зуд может заметно нарушать качество сна и повседневную жизнь. При развитии инфекции могут появиться гной, боль и температура, и нужно обратиться к врачу.

Какие факторы провоцируют экзему?

Провоцировать могут холодная и сухая погода, слишком горячий душ, жёсткие мыла и моющие средства, шерсть и синтетические ткани, стресс, пот, домашняя пыль, пыльца, шерсть животных и некоторые продукты. У каждого человека триггеры разные.

Чтобы определить триггеры, может помочь ведение дневника. При подозрении на пищевую аллергию нужно обследоваться у врача, а не садиться на диету самостоятельно.

Каким должен быть ежедневный уход за кожей при экземе?

Основа лечения экземы — поддержание кожи увлажнённой. Увлажняющие кремы (эмоленты) без отдушек и спирта нужно использовать не реже двух раз в день, особенно сразу после купания, пока кожа слегка влажная.

Следует выбирать короткий тёплый душ, мягкие очищающие средства без мыла, хлопковую одежду и стиральный порошок без отдушек. Короткие ногти уменьшают повреждения от расчёсывания.

Каковы варианты медицинского лечения экземы?

При обострениях первой линией лечения являются местные кортикостероиды, рекомендованные врачом. Ингибиторы кальциневрина (такролимус, пимекролимус) можно использовать особенно на лице и в кожных складках. От зуда некоторые антигистаминные препараты могут поддержать ночной сон. При инфекции нужны антибиотики.

При распространённых и резистентных формах могут применяться фототерапия, системные препараты и биологическая терапия. Лекарства необходимо использовать под контролем врача и в правильной дозе; длительное бесконтрольное применение стероидных кремов может истончать кожу.

Чем экзема отличается от сухости кожи?

Простая сухость кожи в основном связана с внешними факторами и быстро проходит от увлажняющего крема. При экземе зуд сильнее, сопровождается покраснением и корочками, жалобы не проходят полностью от увлажняющего крема и есть цикл обострений и ремиссий.

В сомнительных случаях нужен осмотр дерматолога. Неверное лечение может усугубить экзему и без необходимости отсрочить выздоровление.

Эффективны ли при экземе питание и «натуральные методы»?

Обещание «полного излечения естественным путём» при экземе ненаучно. Если у человека есть доказанная пищевая аллергия, избегание этого продукта может быть полезным; однако ненужные диеты могут негативно влиять на рост и питание.

Эффект таких средств, как растительные масла, уксус и мёд, при экземе не доказан, а некоторые из них могут вызвать раздражение или аллергию. Безопасный подход — уход и лечение, рекомендованные врачом.

Как связаны экзема и стресс?

Стресс и тревога могут усиливать цикл «зуд — расчёсывание», увеличивая зуд, и могут обострять экзему. Недосыпание также закрепляет этот цикл.

Упражнения на расслабление, регулярный сон и при необходимости психологическая поддержка могут помочь контролировать заболевание. Особенно у детей при бессоннице из-за зуда нужно обратиться к врачу.

Как справляться с экземой у детей и младенцев?

У младенцев экзема обычно начинается на щеках и коже головы. Основной уход — ежедневное увлажнение, короткое тёплое купание, средства ухода без отдушек и мягкая одежда. Ногти ребёнка должны быть короткими.

При тяжёлой или инфицированной экземе, подозрении на пищевую аллергию и частых обострениях необходима оценка педиатра или дерматолога. Важно, чтобы родители не отменяли и не увеличивали лекарства самостоятельно.

Что делать при обострении экземы?

Нужно отдалиться от провоцирующего фактора, чаще ухаживать за кожей и использовать противовоспалительное средство, рекомендованное врачом. Чтобы не расчёсывать, помогают холодные компрессы и эмоленты. Если кожа выглядит инфицированной (гной, жёлтая корка, температура), нужно сразу обратиться к врачу.

Если обострения частые, план лечения нужно пересмотреть и обсудить поддерживающее лечение.

Как связаны экзема и кожные инфекции?

Из-за нарушенного кожного барьера на коже при экземе чаще встречаются бактериальные (особенно стафилококковые) и вирусные (вирус герпеса) инфекции. Мокнутие, жёлтые корки, боль и температура — признаки инфекции; болезненная пузырьковая сыпь наводит на мысль о герпесной инфекции и требует срочной оценки.

При признаках инфекции нужно обратиться к врачу, а не пытаться лечиться самостоятельно.

Можно ли при экземе проводить лазер или эстетические процедуры?

На коже с активной экземой эстетические процедуры, такие как лазер, пилинги и микронидлинг, обычно не рекомендуются, так как они могут спровоцировать обострение и инфекцию. После того как экзема взята под контроль и барьер кожи восстановился, пригодность оценивает врач.

Лечение экземы — это медицинское лечение, не связанное с такими целями, как обновление коллагена. Поэтому эстетические аппараты не являются вариантом лечения экземы.

Когда при экземе нужно обратиться к дерматологу?

К дерматологу следует обратиться, если зуд нарушает сон, есть распространённое покраснение, не проходящее от ухода, на коже гной или корочки, есть температура или нарушены питание либо развитие ребёнка. Если экзема часто обостряется, нужен осмотр для выявления провоцирующих факторов и долгосрочного планирования.

На приёме у дерматолога Мелды Озекинджи оценивается тяжесть экземы; составляется индивидуальный план ухода и лечения. Для получения информации вы можете перейти на нашу страницу контактов.

Каковы практические советы по одежде, купанию и домашней обстановке при экземе?

Следует выбирать хлопковую, мягкую и свободную одежду; шерсть и грубые синтетические ткани не должны непосредственно касаться кожи. Новую одежду перед ношением нужно стирать, использовать стиральный порошок без отдушек и красителей, бельё хорошо полоскать.

Дома облегчение приносят уменьшение пылевых клещей, поддержание умеренной влажности и отказ от очень жарких комнат. Вода для купания должна быть тёплой, время коротким, а кожу нужно слегка промокнуть, а не растирать.

Как людям с экземой защищать руки?

Экзема рук часто встречается из-за частого мытья рук и контакта с моющими средствами и химическими веществами. Важно использовать защитные перчатки с хлопковой подкладкой при мытье посуды и уборке, сразу после мытья рук увлажнять их и не допускать скопления воды под кольцами.

У людей, чьи руки постоянно мокнут по роду работы (парикмахеры, медицинские работники, повара и др.), методы защиты, подходящие для условий труда, нужно планировать вместе с врачом.

Почему при экземе важно длительное наблюдение?

Поскольку экзема — хроническое заболевание, длительное наблюдение важно для успеха лечения. На регулярных осмотрах врач оценивает тяжесть заболевания, ответ на лекарства и побочные эффекты. При необходимости лечение уменьшают или усиливают.

Соблюдение пациентом режима ухода, избегание провоцирующих факторов и правильный приём лекарств заметно снижают частоту обострений.

Как справляться со сном и зудом при экземе?

Ночной зуд прерывает сон. Нанесение увлажняющего средства перед сном, прохладная спальня, хлопковая пижама, короткие ногти и при необходимости хлопковые перчатки уменьшают повреждения от расчёсывания. Противозудные средства, рекомендованные врачом, могут улучшить качество сна.

Часто задаваемые вопросы

Заразна ли экзема?

Нет. Экзема не заразна; однако при инфицированной экземе возможны вторичные заразные инфекции.

Проходит ли экзема полностью?

Экзема, начавшаяся в детстве, может с возрастом пройти; однако у многих людей она протекает хронически и контролируется правильным уходом.

Как часто наносить увлажняющее средство при экземе?

Рекомендуется наносить не реже двух раз в день и сразу после купания.

Вредны ли кремы с кортизоном?

Они безопасны, если используются так, как рекомендовал врач, нужной силы и в течение нужного времени. Бесконтрольное длительное использование может истончать кожу.

Бывает ли экзема от стресса?

Стресс сам по себе не причина, но может провоцировать обострения.